Cáncer de tiroides en pediatría: a propósito de una entidad poco frecuente

El cáncer de tiroides es una entidad infrecuente en población pediátrica, tiene un conjunto único de características clínicas, patológicas y moleculares en niños. La clínica típica es un nódulo tiroideo de meses de evolución asintomático, como en el caso descrito. En comparación con los adultos, los niños presentan con mayor frecuencia una enfermedad agresiva en etapa avanzada. La conducta de manejo y tratamiento es la cirugía de tiroides radical y el vaciamiento ganglionar amplio, luego yodoterapía y suplencia tiroidea. La supervivencia es excelente, a los 10 años es mayor a 98% sin embargo, se deben recordar las complicaciones relacionadas con el tratamiento de por vida las cuales no son infrecuente.

Thyroid cancer is a rare condition in the pediatric population, it has a unique set of clinical, pathological and molecular characteristics in children. The typical presentation is an asymptomatic thyroid nodule of months of evolution, as in the described case. Compared with adults, children more often present with late-stage aggressive disease. The management and treatment approach is radical thyroid surgery and extensive lymph node dissection, then iodotherapy and thyroid replacement. Survival is excellent, at 10 years it is greater than 98%, however, complications related to lifelong treatment, which are not uncommon, should be kept in mind.

Degeneración sarcomatosa rápida de un leiomioma simplástico pleomórfico de útero, reporte de caso y revisión de la literatura / Rapid sarcomatous degeneration of an uterine pleomorphic symplastic leiomyoma

Objetivo: revisar la epidemiología y el cuadro histopatológico de los sarcomas uterinos. Presentación del caso: mujer de 35 años de edad atendida en el Hospital General de Medellín (Hospital de 3er nivel de atención, público, centro de referencia Obstétrica), por sangrado genital. Presentaba anemia y masa pélvica, que en el estudio histopatológico mostró como leiomiosarcoma uterino de alto grado. Discusión: se describe como una lesión tumoral benigna atípica con celularidad variable, degenera en una lesión leiomiosarcoma de comportamiento agresivo, con intervalo de ataques de síntomas en fase temprana.

El caso de infecciosas: hiperinfección por Strongyloides stercoralis / The case of infectious diseases: Strongyloides stercoralis hyperinfection

Paciente asmática quien ingresa por cuadro respiratorio compatible con proceso bronconeumónico, asociado a obstrucción intestinal complicada con sangrado gastrointestinal masivo. Se encontró en la biopsia duodenal larva de S. Stercoralis se maneja con Ivermectina con lenta mejoría. Lo anterior pone en evidencia un caso de estrogiloidiasis diseminada en un paciente aparentemente inmunocompetente.

Asthmatic patient who is admitted for a compatible bronchopneumonic process associated to intestinal obstruction complicated with a gastrointestinal massive bleeding. A larva ofS. stercoralis was founded at the duodenal biopsy which was managed with Ivermectine with irregular improvement. This is an evidence of a disseminated form of strongyloidiasisin apparently inmunocompetent host.